Записаться на прием
Адрес West Dental
Адрес: г. Москва, ул. Ельнинская, д. 14, корп.2 График работы: пн-пт: 9.00-21.00, сб-вс: 10.00-20.00
Наше сообщество ВКонтакте
ИЩИТЕ НАС В СОЦ.СЕТЯХ: @wdc.clinic ТЕЛЕГРАМ БОТ: @WDCclinic_bot
Записаться на прием

Лечение ВНЧС - цена от 54950 руб. в Москве

Лечение ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС

Височную кость и нижнюю челюсть соединяет височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Благодаря ему возможны такие важные функции, как жевание и речь. Если по разным причинам нарушается смыкание челюстей и/или координация движений в суставе, происходит перегрузка отдельных его участков и впоследствии развивается дисфункция ВНЧС, то есть потеря суставных функций. Это может сопровождаться болями — не только в суставе, но также в ушах, голове и шее, щелкающими звуками при движении нижней челюсти и т. д. По статистике, эта патология встречается у 75% пациентов стоматологических клиник и нередко становится причиной серьезных осложнений.


Сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС

Стоимость зависит от причин дисфункции, тяжести ее проявлений, наличия осложнений. Диагностикой этой патологии и исправлением аномалий сустава занимается врач-гнатолог, но обычно приходится привлекать нескольких специалистов. Например, при нарушениях в результате травмы может понадобиться участие травматолога. Если дисфункция ВНЧС связана с длительным напряжением лицевых мышц из-за стресса, потребуется помощь психолога. Также в лечении могут участвовать невролог и физиотерапевт. Иногда проблему не удается решить консервативно, и тогда привлекается челюстно-лицевой хирург.

Название услуги Стоимость
Лечение ВНЧС от 54 950 руб.
Плановый прием сплинт-терапия (1 сеанс) 1 300 руб.
Сплинт изготовленный в артикуляторе 39 000 руб.
Сплинт релаксационный 39 000 руб.
Сплинт стабилизирующий 39 000 руб.
Сплинт репозиционный 39 000 руб.
Сплинт фрезерованный 51 000 руб.
Транскутанная электронейростимуляция (TECH) (1 сеанс) 5 000 руб.

Вы можете записаться на прием конкретной услуги или же просто оставить заявку. Мы с Вами свяжемся для уточнения деталей. Также Вы можете позвонить по номеру +7 499 372 94 90 для записи.


Причины дисфункции ВНЧС


Лечение дисфункции ВНЧС

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и восстановить функции сустава, нужен индивидуальный и комплексный подход. Главная цель заключается в том, чтобы полностью устранить причину патологии, а при тяжелой дисфункции — затормозить прогрессирование процесса и максимально облегчить состояние. Обычно применяют следующие методы:

Лекарственная терапия

При выраженной боли назначают обезболивающие средства, а для снятия напряжения лицевых мышц используют миорелаксанты. При наличии показаний могут применяться небольшие дозы антидепрессантов, чтобы нормализовать эмоциональный фон.

Физиотерапия

В дополнение к обезболивающим препаратам или вместо них используют электрофорез с новокаином (введение препарата через кожу с помощью слабого электротока), флюктуоризацию в области сустава (воздействие электротоком низкого напряжения с переменной частотой колебаний). Снизить тонус напряженных мышц помогает амплипульстерапия (использование модулированных синусоидальных токов). Для уменьшения воспаления в суставе эффективен фонофорез (воздействие ультразвуком) с гидрокортизоном.

Лечебные упражнения

Назначают пассивную и активную миогимнастику для мышц лица/шеи. Во время пассивных упражнений определенные движения челюстью совершаются без нагрузки. Активная гимнастика предполагает противодействие этим движениям руками.

Мануальные методы и массаж

Особенно эффективны, когда дисфункция ВНЧС обусловлена мышечными причинами.

Ортопедическое лечение

Для выравнивания прикуса корректируют положение зубов с помощью коронок, капп, мостов, шин и других конструкций. Это помогает восстановить нормальное движение в височно-нижнечелюстных суставах.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство считается крайней мерой, но порой необходимо: например, для коррекции смещенного суставного диска, при значительных повреждениях внутрисуставного хряща и т. п. Чаще выполняется хондропластика диска, то есть замещение дефектов хрящевой ткани в суставе собственным хрящом пациента (как правило, берут участок из носа). Также иногда требуется ушить капсулу сустава или растянутые связки.


Осложнения дисфункции ВНЧС

При подозрении на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом следует как можно раньше обратиться в клинику, поскольку без лечения заболевание прогрессирует, и на поздних этапах полное излечение не гарантирует даже операция. Со временем суставные боли усиливаются, возникает деформация лица, тугоподвижность/блокировка челюсти — так проявляется разрушение хряща и кости (артроз и остеоартроз). На запущенной стадии развивается анкилоз, когда сустав срастается с костью. Вследствие этого нарушается или полностью утрачивается способность двигать нижней челюстью, становится невозможно питаться и говорить, трудно дышать.

К другим осложнениям относится бруксизм (непроизвольный скрежет зубами), возникающий из-за рефлекторных сокращений жевательных мышц. При этом истирается эмаль и повышается воздействие на пародонт. Также возможно возникновение привычного вывиха из-за растяжения связок ВНЧС, который приходится вправлять в клинических условиях.


Симптомы дисфункции ВНЧС

Ранним признаком нарушения суставных функций считается слышимый хруст, щелчки при жевании/зевании. Впоследствии возникает боль, которая может отдавать в зубы, область висков, глаз, ушей, шеи, усиливаясь при движениях челюсти. Затем появляются трудности при разговоре и принятии пищи: для открытия рта сначала приходится сместить челюсть немного в сторону. В тяжелых случаях открытие рта происходит рывками, челюсть блокируется в определенных положениях, и при этом не получается открыть рот достаточно широко. Мышцы нижней половины лица находятся в постоянном тонусе, быстро утомляются при жевании, особенно твердой пищи. Часто встречается непроизвольное сжатие челюстей, появление болевых участков в мышцах лица.


Диагностика дисфункции ВНЧС

Вначале выясняют жалобы, прошлые/сопутствующие болезни, изучают привычки и условия работы, оценивают эмоциональный фон, собирают анамнез о предшествующих травмах, воспалительных процессах в полости рта. После этого приступают к осмотру, пальпации и аускультации.

Осмотр включает оценку головы и полости рта. Обращают внимание на пропорции/симметрию отделов лица. В ротовой полости оценивают прикус, смыкание зубов, состояние пломб и протезов, наличие признаков пародонтита/пародонтоза. Проверяют объем движений ВНЧС, наличие боли при опускании челюсти и отечности в области сустава. Пальпация (прощупывание) помогает определить болезненность в области суставов, напряжение мышц, смещение, деформацию. Аускультация (прослушивание) позволяет услышать звуки, возникающие при движениях челюсти.

Как правило, на основании всего вышеперечисленного определяются с предварительным диагнозом. Чтобы уточнить его и выяснить причины патологии, назначают дополнительные исследования:

Окклюдография

Для оценки контакта зубных рядов выполняют окклюдограмму — восковое отображение смыкания зубов.

Гнатодинамометрия

Определение силы мышц, участвующих в процессе жевания, помогает подтвердить патологию ВНЧС. При дисфункции сустава сила мышц значительно снижается.

Рентгенография, ортопантомография

Панорамне снимки челюстей в нескольких проекциях.

Магнитно-резонансная томография

Позволяет выявить смещение/деформацию диска, нарушение целостности суставной капсулы.

Компьютерная томография

Назначается для просмотра послойных изображений костных элементов.

Контрастная артрография

Введение в полость сустава контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, которое помогает планировать хирургическое лечение, когда требуется пластика хряща.

При необходимости назначают консультации специалистов и лабораторные исследования для выявления основного заболевания, ставшего причиной дисфункции ВНЧС.


Примеры лечения ВНЧС

Профиль до начала леченияПрофиль до начала лечения
Определение контактов после 1го приема ТЕНСОпределение контактов после 1го приема ТЕНС

Жалобы: на боли в висках и внчс с двух сторон, на щелчки справа.

Анамнез: постоянные мышечные боли появились более 3 лет назад, непроизвольное сжатие зубов ночью. Перелом скуловой кости в 13 лет.

Местный осмотр: открывание рта в полном объеме с девиацией влево в нижней трети и щелчком. Выраженная болезненность биламинарной зоны. Выраженный гипертонус височных и жевательных мышц, болезненность латеральных крыловидных мышц. При проведение латеротрузии влево с сопротивление напряжение справа, при закрывании рта с сопротивление боль справа.

Предварительный диагноз: дисфункция ВНЧС. Выдано направление на МРТ.

Заключение МРТ: артроз 2 степепи, справа частичная вентральная дислокация с репозицией. Компрессионный тип установки головки с двух сторон.

Лечение: изготовлен сплинт, носит постоянно.

Динамика: щелчки прекратились, напряжение в мышцах пропало.

Дальнейший план лечение: повторное определение центрального соотношения, повторное проведение МРТ, тотальное протезирование.

Профиль до начала леченияПрофиль до начала лечения
Определение контактов после 1го приема ТЕНСОпределение контактов после 1го приема ТЕНС

Жалобы: на боли в мышцах, щелчки справа и слева, постоянные головные боли, не может открывать рот ровно.

Анамнез: боли в мышцах и щелчки появились более 10 лет назад, пациентка связывает боли со стрессом. Частые головные боли в последние 2 года. Атопический дерматит, хронический тонзиллит.

Местный осмотр: открывает рот с девиацией вправо, болезненность внчс и латеральных крыловидных, при латеротрузии с сопротивлением влево щелчок справа и легкая боль в жевательных мышцах, болезненность слева при латеротрузии вправо, болезненность с двух сторон при ретрузии нижней челюсти, гипертонус жевательных мышц. Изготовлен шаблон для МРТ.

Предварительный диагноз: дисфункция ВНЧС. Направлена на МРТ.

Заключение МРТ: артроз 1 степени, компрессионный тип установки сустава, частичная вентральная дислокация с репозицией с двух сторон. Перегрузка ЛКМ, височных и жевательных мышц. При установке шаблона вентральная дислокация исчезает, компрессия устраняется.

Лечение: изготовлен сплинт, назначен ТЭНС. Сплинт-терапия была на протяжении 6 месяцев. Получены равномерные контакты.

Динамика: мышцы стали спокойнее, пропали головные боли, увеличилась нижняя треть лица.

Резюме: Назначена повторная гипсовка с повторным проведением МРТ. Рекомендовано ортодонтическое лечение с последующем протезированием.


Наши врачи ортодонты

Романцов Александр Валентинович
Романцов

Александр Валентинович
Стаж более 20 лет


Руководитель Центра, главный врач стоматолог-ортопед, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, гнатолог

  • Провел более 2500 хирургических операций
  • Лечение дисфункции сустава (ВНЧС)
  • Хирургическое лечение любой сложности
  • Сложное протезирование зубов
  • Эстетическая стоматология (коронки, виниры)
Больше информации о враче
Наумов Игорь Анатольевич
Наумов

Игорь Анатольевич
Стаж более 3 лет


Врач стоматолог-ортодонт, гнатолог

  • Диагностика дисфункции ВНЧС
  • Гнатологическое лечение при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  • Сплинт-терапия, ТЭНС
  • Профилактика и лечение аномалий прикуса и положения отдельных зубов
Больше информации о враче

Мы работаем со страховыми компаниями:

В нашей клинике можно лечиться по страховому полису ДМС от всех страховых компаний. Для этого нужно заранее позвонить нам и известить, что вы собираетесь лечиться по страховому полису.


Лицензии и разрешающие документы

Лицензия на наркоз
Санитарно-эпидемиологическое заключение лицевая сторона
Санитарно-эпидемиологическое заключение оборотная сторона